QUÉ ES?
la IAOMS – International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons define la cirugia oral y maxilofacial como la especialidad médico quirúrgica que se dedida el estudio, prevencion, diagnostico, tratamiento y rehabilitacion de las enfermedades congenitas o adquiridas de toda la estructura facial:
- Cráneo
- Cavidad oral
- Dientes
- Maxilares
- Cara
- Cabeza
- Cuello
La especialidad abarca una gran variedad de procedimientos en donde el cirujano maxilofacial realiza desde intervenciones complejas de cirugia reconstructiva craneofacial, cirugia plastica facial, cirugia del esqueleto facial, cirugia estetica facial y el cuello hasta las extracciones de los terceros molares ( cordales) asi como tambien colocacion de implantes dentales.
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Implica el manejo tanto de las fracturas del esqueleto craneofacial asi como también el manejo de los tejidos blandos de la cara incluyendo el manejo de heridas por arma de fuego.
Manejo del dolor articular , tratamiento tanto conservador como quirúrgico en caso de ser necesario, así como también otras afecciones que generan desordenes temporomandibulares.
INCLUYENDO TUMORES DE GLANDULAS SALIVALES
Manejo de síndromes cráneo-faciales, cirugía de labio y paladar fisurado
Son los últimos dientes en erupcionar y de acuerdo a su posición se clasifican.
Cordales mesio-angulados (tienen una inclinación hacia adelante)
- Disto-angulados (con inclinación hacia atrás)
- Verticales
- Horizontales
De acuerdo al grado de erupción dentro del arco maxilar o mandibular tambien pueden clasificarse en:
- Terceros molares no erupcionadas: es el tercer molar que no ha perforado la mucosa oral y por lo tanto no es observado dentro de la cavidad oral clínicamente, incluso en algunos casos al examen radiográfico tampoco se observan lo cual se conoce como agenesia dental.
- Terceros molares erupcionados : es el tercer molar que ha erupcionado completamente y la corona es clínicamente observable dentro del arco dental.
- Terceros molares semierupcionados: es el tercer molar que ha hecho una erupción parcial permitiendo que se genere un espacio entre la corona y la encía por donde puede ocurrir filtración de restos alimenticios que pueden provocar procesos infecciosos debido a la imposibilidad de realizar una adecuada higiene oral.
- Tercer molar incluido: es el tercer molar que permanece en su totalidad dentro del hueso asumiendo una posición ectópica o anómala que lo aleja de su posición normal. Los dientes incluidos pueden generar patología quísticas y tumorales relacionadas con dicha condición.
POR QUÉ SE DEBEN EXTRAER LAS CORDALES Y QUÉ PACIENTES SON CANDIDATOS:
Los terceros molares “ cordales” incluidos son una afliccion muy común entre la poblacion y que suele pasar desapercibida ya que en algunos casos la sintomatologia es escasa, sin embargo la no extraccion de éstos puede conllevar a ciertos problemas tales como:
- Malposiciones dentarias : debido a la malposición o posición ectópica pueden ejercer presión al intentar erupcionar y en ocasiones pueden causar lesiones al diente adyacente .
- Quistes : los terceros molares al quedar incluidos quedan envueltos en una especie de saco folicular que puede llenarse de liquido aumentando la presión y provocando quistes o tumores de origen odontogénico.
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